認識精神疾病

精神病目錄 :
>> 抑鬱症
>> 精神分裂症
>> 思覺失調
>> 躁鬱症
>> 社交恐懼症


抑鬱症

抑鬱症是一種漸趨普遍的情緒病,據統計,本港已有超過三十萬人患上抑鬱症。世界衛生組織的資料顯示,全球抑鬱症患者超過一億人,但少於25%的患者會尋求有效的治療。估計到了2020年,抑鬱症會成為全球疾病排行榜的第二位,發病率僅次於心臟病。

若不幸患上抑鬱症,輕則損害日常生活功能,重則引致自殺危機明顯增加,可惜此病症頗受忽視。事實上,抑鬱症是可治之症,如患者能及早接受妥當的治療,絕大部份的病人可以痊癒,回復正常的生活。

抑鬱症是甚麼?
抑鬱症在過去曾被泛指為「神經衰弱」,屬於輕度的精神科病症。病人情緒會出現障礙,引致生理及心理失衡,情緒會持續低落,對事物失去興趣或動力,思想變得負面,因而影響到正常的社交生活。

根據美國精神醫學會的診斷標準,抑鬱症的定義是:病人於持續兩星期以上,有五個或以上已既定的生理或心理症狀,當中必須包括情緒低落及/或失去動力,而且此病持續為病人帶來明顯的情緒困擾及/或嚴重損害其日常生活功能。
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甚麼導致抑鬱症﹖
人體腦內有數以億計的腦細胞,細胞與細胞之間在信息交換時需要靠一些分泌物質來傳遞,如果腦部分泌的化學傳遞物質失衡,會令情緒受到影響,便可能引發抑鬱症。這些腦部傳遞物質包括血清素(Serotonin)、去甲腎上腺素(Noradrenaline / Norepinephirine)和多巴胺(Dopamine)等。這三種傳遞物質專門負責腦細胞之間的傳遞工作,在腦部調節各類生理及心理功能。不同的傳遞物質有不同的管轄範圍,包括情緒、動力、思維等等,而這些物質之間也有相互作用,功能也有重叠,一旦失衡,便會產生情緒病,抑鬱症便是最常見的一種。

怎樣預防抑鬱症?
想預防抑鬱症,大家可以嘗試以下的方法:

面對壓力時,懂得適當地溝通和宣洩
建立良好及平衡的生活模式,例如尋找有益身心的娛樂或嗜好等
對抑鬱症要有正面理解和抱持較開放的態度,在遇上問題時,多主動尋求協助

甚麼徵狀顯示患上抑鬱症?

 抑鬱症沒有明顯的表面徵狀,很多時都是出自病人的感覺。但若果出現多項以下的症狀,而持續超過一段時間,並同時影響到正常生活(如工作和社交等),便可能是患上抑鬱症。

身體方面

  1. 頭痛
  2. 失眠
  3. 身體虛弱
  4. 胸口感到翳悶/不適,甚至感到呼吸困難
  5. 腸胃不適/消化系統失調
  6. 失去活力,時常感到疲倦
  7. 多夢,睡醒後覺得好像沒睡過一樣
  8. 感到渾身骨痛

精神方面

  1. 心情煩躁,易發脾氣
  2. 精神緊張,難以鬆弛
  3. 情緒低落,提不起勁
  4. 對事物失去興趣
  5. 腦海裏不停想著許多不愉快的事情
  6. 覺得自己沒有用,過份自卑或自責
  7. 難於集中精神
  8. 覺得將來沒甚麼希望
  9. 覺得不想做人/有自殺念頭

 

(以上資料轉自醫院管理局智友站:
http://www21.ha.org.hk/smartpatient/tc/chronicdiseases_zone/details.html?id=175#1)



精神分裂症

精神分裂症(Schizophrenia)是一種腦部疾病,屬於重性精神病之一,每一百人當中便有一人患上。患者多於年輕時首次發病,但任何年齡人士均有機會患上,男女患者比例相約。很多人誤以為精神分裂症病人有多重性格或性格分裂,其實疾病主要是影響患者的精神和思想,導致行為表現異常 , 而病者只有一種性格。

精神分裂症是可以醫治的,但復發機會高。愈早發現和接受治療,治療效果愈為理想。

精神分裂症是甚麼?
精神分裂症是一種重性精神病。疾病是由於患者腦部細胞中的神經傳遞物質及受體發生病變所致,並不是心理因素引起。患者會有不正常的思想、感覺、情緒、言語、行為等,以致影響日常生活、工作、社交和自我照顧能力。部份患者會有自殺傾向。

任何年齡均有可能發病,常見的發病年齡為二十至三十歲。沒有適當的治療,疾病的復發機會很高。

那些人有較高機會患精神分裂症?

下列人士患病的機會較高:

  1. 家族有人曾患精神分裂症
  2. 胎兒期受病毒感染
  3. 濫用軟性毒品

 

怎樣預防精神分裂症?
雖然精神分裂症並無百份之百的預防方法 , 但避免濫用毒品可降低發病及復發機會, 而採取適當的減壓措施,保持心境開朗,充足休息,均有助維持精神健康。

 

精神分裂症的成因是甚麼?
成因暫時仍未明確。一般認為與腦部病變、遺傳及心理因素有關。一些研究指出,掃描影像顯示精神分裂症患者的腦部結構及中央神經系統與一般人有所不同。另外,病者腦內的神經傳遞物質 – 多巴妥胺分泌亦比一般人多。

甚麼徵狀顯示患上精神分裂症?
患者一般有以下兩類或其中一類病徵:
(一) 陽性病徵
「陽性病徵」又稱為「急性病徵」,指一些不正常、脫離現實的思想、感官,會導致病者有不正常的行為表現。這些病徵可反覆出現,其中包括:

妄想:錯誤、沒有根據、不能以邏輯常理糾正的信念,如感到被逼害、思想行為受他人控制或以為別人在談論他。
幻覺:事實上並不存在, 但病人卻感到相當逼真的官感,如看到其他人沒有看見的影像、聽見不存在的聲音、或感到被觸摸。
思想紊亂:思維不清晰,缺乏連貫性及邏輯性,患者因而說話雜亂無章、自言自語或突然不言不語。
行為怪異:出現自言自語、哭笑無常、甚至裝扮古怪的行為。
(二) 陰性病徵
「陰性病徵」或稱「慢性病徵」,相對於「陽性病徵」較難察覺,一般在患者的陽性病徵消減後變得明顯。如病情惡化,會影響病者的工作能力或自我照顧能力。病徵包括:

社交退縮:變得封閉、冷漠、自我、與別人疏離等。
缺乏動力:對身邊事物,甚至個人衛生及基本自理不感興趣。
思想行動緩慢
木無表情

(以上資料轉自醫院管理局智友站:
http://www21.ha.org.hk/smartpatient/tc/chronicdiseases_zone/details.html?id=157#1)



思覺失調

由於近年各界致力宣傳思覺失調的正確訊息,令普羅市民對這種早期不正常的精神狀態漸漸有較多的認識,明白如果出現如妄想、幻覺或言語紊亂等不正常的精神狀況,有可能是患上思覺失調的徵兆。思覺失調最常出現於青少年期,如果置之不理,很有機會發展成較嚴重的精神病。很多研究均指出如能及早發現及治療思覺失調,治癒成效越高;相反,如果延誤求診的時間越長,不但會令病情及治療效果越差,更可能會產生嚴重的併發症,對病人造成難以逆轉的損害。因此大家如發現家人或朋友的精神狀況出現異樣,應盡快鼓勵他接受醫生及專業人士的診斷,只要能獲得正確的治療,日後他便可以回復正常的生活。

思覺失調是甚麼?
思覺失調是指一種早期不正常的精神狀態,一般會有妄想、幻覺、思想及言語紊亂等情況出現。當一個人出現思覺失調時,他/她的思維、情感和感覺會脫離現實。及早識別和適切的治療可以減低思覺失調所帶來的傷害和避免誘發更嚴重的精神病。

 

那些人有較高機會患上思覺失調?
任何年齡人士都有機會患上思覺失調,按香港人口結構比例計算,預計每年約有1,300個新個案。

註:
一、思覺失調的患病率(Prevalence)亦即是這種狀態的流行程度(平均正在/曾經經歷這種精神狀態的人之比率)為百分之一
二、每年新症發病率(Annual Incidence)為“5 in 10,000” (即是每年,在每一萬人中會有5個新發現的個案)

及早診治思覺失調為何這麼重要?
國際和本地研究顯示於發病初期這個關鍵時期及早識別和進行深入及全面的治療能獲得較佳的治療成效。

思覺失調服務旨在減少死亡率、防止病情惡化、減少發病及併發率、減低長期發病所帶來的影響。及早治療思覺失調能令治療更有成效,對患者影響較小,提高完全康復和重過正常生活的機會。

相反,延遲診治或會讓病情惡化從而需要較長時間治理,病人亦會更容易表現出負面的症狀,使他/她康復後較難恢復正常的生活。

思覺失調的成因是甚麼?
思覺失調所指的是一組症狀或異常的精神狀態。這種精神狀態可以有很多不同的成因,例如睡眠不足、身體疾病、酒精或藥物濫用、腦部受創等。思覺失調本身並不是一種診斷結果,而是醫學上所指的症候群,即上述症狀的總稱。

如何察覺患有思覺失調?
相片 常見徵狀包括:

言語紊亂
談話內容缺乏條理及組織,別人難以明白理解。
妄想
對一些脫離現實或令人難以置信的想法深信不疑,例如有被監視及被迫害的想法。
幻覺
感受與事實不符,如看到、聽到或感覺到一些不存在的的影像、聲音或事物,但感覺非常真實。
其他與思覺失調相關的症狀
缺乏自我照顧能力、自我封閉或討厭社交生活、不願接觸別人、缺乏求學或工作的動力。

(以上資料轉自醫院管理局智友站:
http://www21.ha.org.hk/smartpatient/tc/chronicdiseases_zone/details.html?id=183#1)



躁鬱症

躁鬱症是甚麼?
現今醫學界普遍界定躁鬱症為情緒病的一種,顧名思義,躁鬱症的病人同時出現躁狂和抑鬱兩種情緒,躁狂時,情緒非常高漲,表現得異常興奮,自信十足,滿腦子主意,無法靜止下來;但當抑鬱時,卻會對所有事情全完失去興趣,沒有活力,憂鬱悲觀。

躁鬱症可以分不同的類型,視乎躁狂和抑鬱的程度或周期而界定,有時病人只會短暫出現輕躁的情況,大部分時間處於抑鬱狀態,因而容易被誤以為只是患了單向抑鬱症。

其中主要類型如下:

躁鬱症一型:一般在抑鬱期前或後出現一次或以上至少連續一星期躁症發作,有些在初期可能會出現嚴重的躁症,甚至是幻覺或妄想。
躁鬱症二型:大多數時間是抑鬱,混雜至少連續四天的輕躁期。
混合型躁鬱症:病人同時間出現抑鬱與躁狂的情緒。
快速循環型躁鬱症:在一年內至少發病4次,躁症和抑鬱經常交替出現,而病情亦較一般的躁鬱症嚴重。

怎樣預防躁鬱症?
目前醫學界未有方法可以預防躁鬱症,假如發現自己或家人的情緒出現困擾並影響生活,又或懷疑出現一些情緒病的早期徵狀時,應主動尋求協助,及早就醫,有助防止病情惡化。

平時面對工作及生活的壓力,應尋找適當紓緩的方法及渠道,保持良好的生活方式,多做運動,也可以減低情緒病的出現。

躁鬱症的成因是什麼?
醫學界對此仍未有定論,但認為躁鬱症可能與以下成因有關:l

遺傳因素:躁鬱症患者的同卵雙胞胎及直系親屬患病的機會較高。
腦部結構:研究發現躁鬱症病人的腦部結構有別於一般人,可能與躁鬱症的形成有關。
腦部神經傳遞物質失調:腦部神經傳遞物質如多巴胺、血清素或去甲腎上腺素等分泌不正常。
荷爾蒙變化:荷爾蒙不平衡有可能導致躁鬱症。
其他因素:壓力、濫藥或經歷重大變故,都有可能導致躁鬱症。

甚麼徵狀顯示患上躁鬱症?
如果發現自己或家人反覆出現以下躁狂及抑鬱的徵狀,而且已妨礙到正常的生活及人際關係,便要提高警覺,盡早向醫生尋求協助。但我們強調,這些病徵只供參考,一切以醫生臨床診斷為準。

  1. 躁狂狀態

 

情緒高漲:表現持久的興奮、喜悅,或容易動怒,因小事便暴跳如雷,自控能力差。
思維奔逸:說話滔滔不絕,因說話過多引致聲音沙啞,念頭源源不絶,思想快速轉動,往往過份自信,表現高傲自大。
意志增強:意見多多、好管閒事、表現主動熱情。終日忙碌活躍,做事有頭無尾。過份慷慨、濫買物品。女性則好裝扮,有些患者態度輕浮,好接近異性或性慾增強。整日興奮,但睡眠不多,精力顯得異常充沛。

  1. 抑鬱狀態

 

情緒低落:鬱鬱不歡,無精打彩,對事情感到悲觀和絕望,對親友失去昔日的眷戀,對日常生活及前途感到失望,迴避與親友交往。
思維緩慢:反應遲緩,思想閉塞,自覺腦筋遲鈍,記憶力偏差,不能集中精神,說話時低聲細語,只是嘴唇郁動而不發一言。產生疑病觀念,自覺患上不治之症。
意志減退:活動減少,感到非常倦怠,終日躲在房間,甚至連進食飲水也不願,需要其他人催促和照顧,更甚者,出現自殺念頭及行為。

(以上資料轉自醫院管理局智友站:
http://www21.ha.org.hk/smartpatient/tc/chronicdiseases_zone/details.html?id=182#1)



社交恐懼症

有些人在公開場合發言時,容易面紅或顫抖,這屬正常反應;但假如你每次到公眾地方或人多的地方便感到膽顫心驚,總覺得有人注視自己或對自己評頭品足,結果連說話或吃東西都慌慌張張,怕稍有差池,出醜人前,久而久之,連公眾場合都不敢去,那便要小心,因為你可能患上社交恐懼症(Social Phobia),又或稱作社交焦慮症(Social Anxiety Disorder)而不自知。

社交恐懼症令病人無法有正常的社交活動,因而嚴重影響生活、工作或學業,病人也會感到氣餒和沮喪,因而更加逃避。其實社交恐懼症可以通過心理治療及藥物去醫治,只要及早尋找正確的治療,治癒率一般都很高,讓病人可以重過正常的社交生活。

社交恐懼症是甚麼?
社交恐懼症屬於焦慮症的一種,病人會明顯並持續地對一種或多種社交情境感到焦慮或恐懼,並且對自己、他人及社交方面都抱有負面思想。他們經常感到在社交場合中被人監察,擔心及在意自己的緊張症狀會被人發現,令別人對自己的印象大打折扣,甚至被嘲笑或譏諷。他們會覺得所有人對週遭的人都要求極高,而且會以社交表現評定個人的好壞。

在這些社交場合中,社交恐懼症病人往往不發一言,避免招來注意;面對別人時,也容易出現面紅耳熱和顫抖。他們漸漸逃避這些場合,但與性格孤僻不同,他們本身其實不喜歡這樣,也知道自己是過度恐懼,但苦於無法自控,結果只能以逃避來解決。

社交恐懼症很多時在青少年期出現,但也有早於兒童期或成年後才出現。

怎樣預防社交恐懼症?
想預防社交恐懼,首先是提升自我信心,改善社交技巧,尤其是公開說話的技巧。現時坊間有不少相關的社交課程及講座,即使天生害羞內向的人也可以通過適當的訓練,改善社交及說話技巧。

社交恐懼症的成因是什麼?
跟其他情緒病一樣,社交恐懼症是由生理及環境等多方面的因素形成,包括:

遺傳因素
社交恐懼症與遺傳有一些關係,但是否與遺傳基因有關,則仍有待研究,不過有些研究則指社交恐懼的行為有機會是模仿自其他家庭成員。

腦部傳遞物質
科學家發現,社交恐懼症與病人的腦部傳遞物質失衡有密切關係,例如他們對負責調控情緒血清素特別敏感,又或者另一種腦部傳遞物質多巴胺較一般人少,這些都可能令他們較易出現社交恐懼症。

恐懼反應過劇
腦部的杏仁體是負責調控恐懼反應,有研究認為,社交恐懼症病人的腦部杏仁體過度活躍,令恐懼反應過於激烈,在公眾場合上因而特別容易覺得恐慌。

甚麼徵狀顯示患上社交恐懼症?
社交恐懼症病人很多時會出現以下情緒及身體上的徵狀,包括:

情緒上的徵狀

  1. 極度懼怕與陌生人相處
  2. 害怕會被人評論的場面
  3. 非常擔心令自己尷尬或出醜
  4. 害怕其他人發現自己焦慮不安
  5. 這些焦慮情緒已經影響當事人的日常生活及工作
  6. 害怕與人合作或說話,因為擔心會令自己出醜
  7. 避開會成為焦點的場合

 

生理上的徵狀

  1. 臉紅
  2. 大量流汗
  3. 手震或發抖、聲音震顫
  4. 噁心
  5. 說話出現困難
  6. 胃部不適
  7. 手腳冰冷
  8. 心悸

如果徵狀越來越嚴重,並已影響到日常生活,便應該尋找醫生協助。

(以上資料轉自醫院管理局智友站:

http://www21.ha.org.hk/smartpatient/tc/chronicdiseases_zone/details.html?id=184

i. World Health Organization, http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs396/zh/
ii. Shih Chien University, http://www.usc.edu.tw/admin/sao/cdc/classroom/html/know_how/mental_disorder.htm

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